NSIA SANTE


C'est un contrat d’assurance santé qui assure au bénéficiaire le remboursement des dépenses médicales ou chirurgicales occasionnées à la suite d’une maladie, d’un accident ou d’une maternité.

QUI PEUT SOUSCRIRE ?

Toute personne vivant en Côte d’Ivoire dont l’âge est compris entre 0 et 65 ans. L’âge limite peut être prorogé à 70 ans après avis favorable du Médecin conseil de NSIA ASSURANCES.

En cas de sinistre

DUREE DU CONTRAT

Le contrat est souscrit pour une période d’un an maximum et peut être renouvelé sur demande de l’assuré, à son échéance.

En cas de sinistre

AVANTAGES DU PRODUIT

Remboursement des dépenses médicales et chirurgicales à hauteur de 80% ou 100% des frais.

Un large réseau de centres et de pharmacies conventionnés pour se faire traiter et se procurer les médicaments.

Prime minimale la plus faible du marché.

En cas de sinistre

ETENDUE GEOGRAPHIQUE DU CONTRAT

Les garanties s’exercent sur le territoire national de la République de Côte d’Ivoire.

En cas de sinistre

Les frais médicaux

Nous prenons en charge le remboursement des frais de consultations médicales dispensées par des médecins, les visites d’urgence au domicile du malade dispensées par le SAMU ou toute autre structure médicale d’urgence.

En cas de sinistre

Les frais pharmaceutiques

Nous remboursons les médicaments et fournitures à caractère thérapeutique prescrits par un médecin et délivrés par un pharmacien.

En cas de sinistre

Les frais d’hospitalisation

Nous remboursons les frais d’hospitalisation en clinique ou en hôpital, prescrits médicalement en vue d’une intervention chirurgicale ou d’un traitement, justifiés par un accident ou une maladie garantie et pour lesquels l’accord de l’assureur a été donné.

En cas de sinistre

Les frais d’analyse, de travaux en laboratoire et de radiographie

Nous remboursons les frais d’analyses, d’examens et de radiographie exécutés par un établissement agréé.

En cas de sinistre

Les frais d’optique et de dentaires

Nous prenons en charge les frais d’acquisition ou de remplacement de verres ou lentilles de contact de correction de la vue prescrits par un ophtalmologue dans les limites des plafonds prévus aux Conditions Particulières.

De même, les soins conservateurs exécutés par un dentiste, les appareils d’orthodontie chez les enfants, les frais de prothèse sont remboursés selon les formalités prévues aux conditions particulières du contrat.

En cas de sinistre

Les frais liés à la maternité

Nous remboursons les frais pré et post-nataux.

De même, les frais d’accouchement (normal ou par voie chirurgicale) sont remboursés dans les limites prévues aux conditions particulières du contrat.

En cas de sinistre

  • EN CAS DE SINISTRE

    • • Pour l’assuré en tiers-payant, il ne règlera que sa quote-part auprès de notre réseau de centres conventionnés.
    • • Pour l’assuré en remboursement, il devra fournir l’ensemble des justificatifs des soins y compris les factures à NSIA Assurances afin d’obtenir son remboursement dans les meilleurs délais.
    • • Nous réglons les sinistres dans les délais indiqués par chèque, virement, mobile money ou en espèces.